clinicaloncologyКлинический случай в онкологииClinical Case in Oncology3034-14773034-4018ОНКОПРАКТИК10.62546/3034-1477-2025-3-1-53-61clinicaloncology-103Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSКоллатеральный кровоток и паразитарное кровоснабжение опухоли как возможная причина неэффективности трансартериальной химиоэмболизации при лечении гепатоцеллюлярного ракаCollateral blood flow and parasitic blood supply to the tumor as a possible cause of ineffectiveness of transarterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular cancerhttps://orcid.org/0000-0002-1082-6071МалькевичВ. И.MalkevichV. I.

Малькевич Василий Игоревич

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Vasilii I. Malkevich

Pesochny, Leningradskaya str, 70, St. Petersburg, 197758

malkvasya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3042-6729БалахнинП. В.BalakhninP. V.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Pavel V. Balakhnin

Pesochny, Leningradskaya str, 70, St. Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-1610-8820ШмелевА. С.ShmelevA. S.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Aleksei S. Shmelev

Pesochny, Leningradskaya str, 70, St. Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0001-9611-0439КозубоваК. В.KozubovaK. V.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Kseniya V. Kozubova

Pesochny, Leningradskaya str, 70, St. Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-4714-1228БуровикИ. А.BurovikI. A.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Ilya A. Burovik

Pesochny, Leningradskaya str, 70, St. Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-3241-6460ПоповаН. В.PopovaN. V.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Natalia V. Popova

Pesochny, Leningradskaya str, 70, St. Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0003-0272-4240ДиникинМ. С.DinikinM. S.

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56

Mikhail S. Dinikin

56 Veteranov Ave., St. Petersburg, 193318

https://orcid.org/0000-0002-4587-4153ПогребняковВ. Ю.PogrebnyakovV. Yu.

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56

Vladimir Yu. Pogrebnyakov

56 Veteranov Ave., St. Petersburg, 193318

https://orcid.org/0000-0003-4447-9458ОрловаР. В.OrlovaR. V.

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56

Rashida V. Orlova

56 Veteranov Ave., St. Petersburg, 193318

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Centre of OncologyRussian FederationСПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»РоссияSt. Petersburg City Clinical Oncology DispensaryRussian Federation202513072025315361Copyright © Малькевич В.И., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Козубова К.В., Буровик И.А., Попова Н.В., Диникин М.С., Погребняков В.Ю., Орлова Р.В., 20252025Малькевич В.И., Балахнин П.В., Шмелев А.С., Козубова К.В., Буровик И.А., Попова Н.В., Диникин М.С., Погребняков В.Ю., Орлова Р.В.Malkevich V.I., Balakhnin P.V., Shmelev A.S., Kozubova K.V., Burovik I.A., Popova N.V., Dinikin M.S., Pogrebnyakov V.Y., Orlova R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncocase.ru/jour/article/view/103

Представлен клинический случай неэффективности четырехкратной трансартериальной химиоэмболизации гепатоцеллюлярного рака, причиной которой было формирование паразитарного кровоснабжения опухоли из внепеченочных источников.

A clinical case of ineffectiveness of four-fold transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma is presented, which was caused by the formation of parasitic blood supply to the tumor from extrahepatic sources.

 

плоскодетекторная компьютерная томографияПДКТгепатоцеллюлярный ракГЦРтрансартериальная химиоэмболизациячрескожная абляцияFlat-detector computed tomographyFDCThepatocellular carcinomaHCCtransarterial chemoembolizationpercutaneous ablationReferencesБредер В.В., Базин И.С., Балахнин П.В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных злокачественными опухолями печени и желчевыводящей системы // Злокачественные опухоли. 2022. Т. 12, № 3S2–1. С. 467–529.Breder V.V., Bazin I.S., Balakhnin P.V. et al. Practical recommendations for drug treatment of patients with malignant tumors of the liver and biliary system. Malignant tumors, 2022, Vol. 12, No. 3S2–1, рр. 467–529 (In Russ.).Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. Роль хирургических технологий в лечении вирус-ассоциированных опухолей на примере гепатоцеллюлярного рака // Практическая онкология. 2018. Т. 19, № 4. С. 348–377.Balakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. The role of surgical technologies in the treatment of virus-associated tumors on the example of hepatocellular cancer. Practical oncology, 2018, Vol. 19, No. 4, рр. 348–377 (In Russ.).Krupa K., Fudalej M., Cencelewicz-Lesikow A. еt al. Current Treatment Methods in Hepatocellular Carcinoma // Cancers (Basel). 2024. Dec 4; Vol. 16, No. 23. Р. 4059. doi: 10.3390/cancers16234059.Krupa K., Fudalej M., Cencelewicz-Lesikow A. еt al. Current Treatment Methods in Hepatocellular Carcinoma // Cancers (Basel). 2024. Dec 4; Vol. 16, No. 23. Р. 4059. doi: 10.3390/cancers16234059.Шабунин А.В., Бедин В.В., Греков Д.Н., Тавобилов М.М., Дроздов П.А., Лебедев С.С., Карпов А.А., Чеченин Г.М., Цуркан В.А. Гепатоцеллюлярный рак. Современные тенденции и результаты хирургического лечения // Анналы хирургической гепатологии. 2022. Т. 27, № 3. Р. 22–32 doi.org/10.16931/1995-5464.2022-3-22-32.Shabunin A.V., Bedin V.V., Grekov D.N., Tavobilov M.M., Drozdov P.A., Lebedev S.S., Karpov A.A., Chechenin G.M., Tsurkan V.A. Hepatocellular carcinoma. Current trends and results of surgical treatment. Annals of surgical hepatology, 2022, Vol. 27, No. 3, рр. 22–32 (In Russ.). doi.org/10.16931/1995-5464.2022-3-22-32.Benkö T., König J., Theysohn J.M. еt al. Bridging treatment prior to liver transplantation for hepatocellular carcinoma: radioembolization or transarterial chemoembolization? // Eur. J. Med. Res. 2022. May 26; Vol. 27, No. 1. Р. 74. doi: 10.1186/s40001-022-00708-w.Benkö T., König J., Theysohn J.M. еt al. Bridging treatment prior to liver transplantation for hepatocellular carcinoma: radioembolization or transarterial chemoembolization? // Eur. J. Med. Res. 2022. May 26; Vol. 27, No. 1. Р. 74. doi: 10.1186/s40001-022-00708-w.Jotz R.F., Horbe A.F., Coral G.P. et al. Results of transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma as a bridging therapy to liver transplantation // Radiol. Bras. 2023. Sep-Oct; Vol. 56, No. 5. Р. 235–241. doi: 10.1590/0100-3984.2023.0040.Jotz R.F., Horbe A.F., Coral G.P. et al. Results of transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma as a bridging therapy to liver transplantation // Radiol. Bras. 2023. Sep-Oct; Vol. 56, No. 5. Р. 235–241. doi: 10.1590/0100-3984.2023.0040.Долгушин Б.И., Таразов П.Г., Погребняков И.В. и др. Стандарты проведения процедуры трансартериальной химиоэмболизации при лечении пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой: учебно-методическое пособие. М.: Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина, 2024. 66 с.Dolgushin B.I., Tarazov P.G., Pogrebnyakov I.V. et al. Standards for the transarterial chemoembolization procedure in the treatment of patients with hepatocellular carcinoma: a teaching aid. Moscow: National Medical Research Center of Oncology named after N. N. Blokhin, 2024. 66 p. (In Russ.).Гранов Д.А., Полехин А.С., Таразов П.Г. и др. Химиоэмболизация печеночных артерий у больных гепатоцеллюлярным раком на фоне цирроза перед трансплантацией печени: прогностическое значение концентрации альфа-фетопротеина // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020. Т. 22, № 4. С. 52–57.Granov D.A., Polekhin A.S., Tarazov P.G. et al. Chemoembolization of hepatic arteries in patients with hepatocellular carcinoma against the background of cirrhosis before liver transplantation: prognostic value of alpha-fetoprotein concentration. Bulletin of Transplantology and Artificial Organs, 2020, Vol. 22, No. 4, pp. 52–57 (In Russ.).Бредер В.В., Джанян И.А., Питкевич М.Ю. и др. Трансартериальная химиоэмболизация в лечении больных локализованным неоперабельным гепатоцеллюлярным раком: отдаленные результаты и факторы прогноза // Вопросы онкологии. 2018. Т. 64, № 6. С. 793–798.Breder V.V., Dzhanyan I.A., Pitkevich M.Yu., et al. Transarterial chemoembolization in the treatment of patients with localized inoperable hepatocellular carcinoma: long-term results and prognostic factors. Issues of oncology, 2018, Vol. 64, No. 6, pp. 793–798 (In Russ.).Solim L.A., Atasoy D., Vogl T.J. The efficacy of cone-beam computed tomography-guided transcatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma survival: A systematic review // J. Clin. Imaging. Sci. 2024. Jul 17; Vol. 14. Р. 25. doi: 10.25259/JCIS_32_2024.Solim L.A., Atasoy D., Vogl T.J. The efficacy of cone-beam computed tomography-guided transcatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma survival: A systematic review // J. Clin. Imaging. Sci. 2024. Jul 17; Vol. 14. Р. 25. doi: 10.25259/JCIS_32_2024.Rash C., Lee E., Klinsky S., Angel W. Case study of inferior adrenal artery as an extrahepatic collateral arterial supply to hepatocellular carcinoma // Radiol. Case Rep. 2024. Oct 15; Vol. 20, No. 1. Р. 129–132. doi: 10.1016/j.radcr.2024.10.026.Rash C., Lee E., Klinsky S., Angel W. Case study of inferior adrenal artery as an extrahepatic collateral arterial supply to hepatocellular carcinoma // Radiol. Case Rep. 2024. Oct 15; Vol. 20, No. 1. Р. 129–132. doi: 10.1016/j.radcr.2024.10.026.Balakhnin P.V., Tarazov P.G. et al. Long-term regional chemotherapy of colorectal liver metastasis: Role of aberrant hepatic arterial anatomy identification in placement of implantable hepatic arterial infusion devices // Problems in Oncology. 2003. Vol. 49, No. 5. P. 588–594.Balakhnin P.V., Tarazov P.G. et al. Long-term regional chemotherapy of colorectal liver metastasis: Role of aberrant hepatic arterial anatomy identification in placement of implantable hepatic arterial infusion devices // Problems in Oncology. 2003. Vol. 49, No. 5. P. 588–594.Hieu L.T., Van Thanh L., Van Quang V. еt al. Spinal cord ischemia after transcatheter artery chemoembolization for hepatocellular carcinoma: A case-report // Int. J. Surg. Case Rep. 2023. May; Vol. 106. Р. 108258. doi: 10.1016/j.ijscr.2023.108258.Hieu L.T., Van Thanh L., Van Quang V. еt al. Spinal cord ischemia after transcatheter artery chemoembolization for hepatocellular carcinoma: A case-report // Int. J. Surg. Case Rep. 2023. May; Vol. 106. Р. 108258. doi: 10.1016/j.ijscr.2023.108258.Alhussaini A., Qazi S.A., AlZahrani Y.A. Successful Transcatheter Arterial Radioembolization of Hepatocellular Carcinoma Via Left Internal Mammary Artery: A Case Report // Cureus. 2022. Mar 8; Vol. 14, No. 3. Р. e22954. doi: 10.7759/cureus.22954.Alhussaini A., Qazi S.A., AlZahrani Y.A. Successful Transcatheter Arterial Radioembolization of Hepatocellular Carcinoma Via Left Internal Mammary Artery: A Case Report // Cureus. 2022. Mar 8; Vol. 14, No. 3. Р. e22954. doi: 10.7759/cureus.22954.Gish R.C., Scott J.A., Yu H. Transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma via extrahepatic collateral artery from a supraduodenal and cystic artery trunk, originating from the gastroduodenal artery: A case report // Radiol. Case Rep. 2021. Aug 12; Vol. 16, No. 10. Р. 3064–3067. doi: 10.1016/j.radcr.2021.07.041.Gish R.C., Scott J.A., Yu H. Transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma via extrahepatic collateral artery from a supraduodenal and cystic artery trunk, originating from the gastroduodenal artery: A case report // Radiol. Case Rep. 2021. Aug 12; Vol. 16, No. 10. Р. 3064–3067. doi: 10.1016/j.radcr.2021.07.041.Chiu S.H., Chang P.Y., Shih Y.L. et al. Efficacy and Safety of Supplemental Transarterial Chemoembolization Through Extrahepatic Collateral Arteries with Drug-eluting Beads: Treatment for Unresectable Hepatocellular Carcinoma // Drug. Des. Devel. Ther. 2020. Nov 17; Vol. 14. Р. 5029–5041. doi: 10.2147/DDDT.S266470.Chiu S.H., Chang P.Y., Shih Y.L. et al. Efficacy and Safety of Supplemental Transarterial Chemoembolization Through Extrahepatic Collateral Arteries with Drug-eluting Beads: Treatment for Unresectable Hepatocellular Carcinoma // Drug. Des. Devel. Ther. 2020. Nov 17; Vol. 14. Р. 5029–5041. doi: 10.2147/DDDT.S266470.Балахнин П.В., Беляев А.М., Багненко С.С. и др. Технологии плоскодетекторной компьютерной томографии в интервенционной онкологии: диагностика, стадирование и лечение гепатоцеллюлярного рака // Медицина высоких технологий. 2023. Т. 1. № 1. С. 6–25.Balakhnin P.V., Belyaev A.M., Bagnenko S.S. et al. Flat detector computed tomography technologies in interventional oncology: diagnostics, staging and treatment of hepatocellular cancer. High-tech medicine, 2023, Vol. 1, No. 1, рр. 6–25 (In Russ.).Балахнин П.В. Значение вариантов артериальной анатомии печени для выполнения интервенционно-радиологических вмешательств: специальность 14.01.13 Лучевая диагностика, лучевая терапия: дис. … канд. мед. наук / Балахнин Павел Васильевич. СПб., 2012. 111 с.Balakhnin P.V. The importance of variants of arterial anatomy of the liver for performing interventional radiological procedures: specialty 14.01.13 Radiation diagnostics, radiation therapy: dis. … candidate of medical sciences / Balakhnin Pavel Vasilievich. St. Petersburg, 2012. 111 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.