clinicaloncologyКлинический случай в онкологииClinical Case in Oncology3034-14773034-4018ОНКОПРАКТИК10.62546/3034-1477-2025-3-4-19-26clinicaloncology-145Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSРоль специализированного стационара в лечении герминогенных опухолей яичка (обзор литературы, случаи из практики)The role of a specialized hospital in the treatment of testicular germ cell tumors (literature review, case studies)https://orcid.org/0000-0001-6883-777XМамижевЭ. М.MamizhevEldar M.

Мамижев Эдьдар Мухаммедович,

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-1700-1128ТопузовЭ. Э.TopuzovEldar E.

Топузов Эльдар Эскендерович,

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-4447-9458ОрловаР. В.OrlovaRashida V.

Орлова Рашида Вахидовна,

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

ТамбиеваЗ. А.TambievaZarema A.

г. Черкесск, Карачаево-Черкесская Республика.

Cherkessk, Karachay-Cherkess Republic.

https://orcid.org/0000-0002-9602-0908ПищикВ. Г.PishchikVadim G.

Пищик Вадим Григорьевич,

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

РумянцеваД. И.RumyantsevaDiana I.

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

https://orcid.org/0009-0008-8245-6234ГорлинП. М.GorlinPavel M.

Горлин Павел Михайлович,

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

gorlin23@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3850-7109НосовА. К.NosovAlexander K.

Носов Александр Константинович,

Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

Городской клинический онкологический диспансерРоссияCity Clinical Oncology DispensaryRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Городской клинический онкологический диспансерРоссияCity Clinical Oncology DispensaryRussian FederationСеверо-Кавказская государственная академияРоссияNorth Caucasus State AcademyRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. ПетроваРоссияN. N. Petrov National Medical Research Centre of OncologyRussian Federation202506082026341926Copyright © Мамижев Э.М., Топузов Э.Э., Орлова Р.В., Тамбиева З.А., Пищик В.Г., Румянцева Д.И., Горлин П.М., Носов А.К., 20262026Мамижев Э.М., Топузов Э.Э., Орлова Р.В., Тамбиева З.А., Пищик В.Г., Румянцева Д.И., Горлин П.М., Носов А.К.Mamizhev E.M., Topuzov E.E., Orlova R.V., Tambieva Z.A., Pishchik V.G., Rumyantseva D.I., Gorlin P.M., Nosov A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncocase.ru/jour/article/view/145

Достижение ремиссии при герминогенных опухолях яичка с показателями 5-летней выживаемости до 99% [1, 2] стало возможным во многом благодаря системному подходу, включающему как оперативное лечение, так и системную терапию на основе препаратов платины. однако низкая частота встречаемости данной патологии в региональных лечебно-профилактических учреждениях, отсутствие «насмотренности» в практике многих врачей приводят к задержке диагностики и отсутствию качественного лечения, соответствующего всем стандартам клинических рекомендаций РФ. Несвоевременное обращение к профильному специалисту, ошибки диагностики и несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи у пациентов с герминогенными опухолями яичка неизбежно снижают выживаемость и ухудшают результаты последующего лечения. Целью настоящей работы является анализ роли специализированного онкологического стационара и мультидисциплинарного консилиума в оптимизации диагностики и лечения пациентов с герминогенными опухолями яичка на основе данных литературы и собственных клинических наблюдений.

Achieving remission in testicular germ cell tumors with 5-year survival rates of up to 99% [1, 2] has become possible due to a systemic approach that includes both surgical treatment and systemic platinum-based therapy. However, the low incidence of this pathology in regional medical and preventive institutions, the lack of visibility in the practice of many doctors lead to a delay in diagnosis and lack of quality treatment that meets all the standards of clinical recommendations of the Russian Federation. Untimely treatment by a specialist, diagnostic errors and non-compliance with the standards of medical care in patients with testicular germ cell tumors inevitably reduce survival and worsen the results of subsequent treatment. The aim of the study is to analyze the role of a specialized oncology hospital and a multidisciplinary tumor board in optimizing the diagnosis and treatment of patients with testicular germ cell tumors based on literature data and our own clinical observations.

герминогенные опухоли яичкадиагностикамультидисциплинарный консилиумлечениязлокачественное новообразованиеtesticular germ cell tumorsdiagnosismultidisciplinary tumor boardtreatmentmalignant neoplasmReferencesPatrikidou A. et al. European Association of Urology Guidelines on Testicular Cancer: 2023 Update // European urology . 2023. Vol. 84, No. 3. Р. 289–301. doi: 10.1016/j.eururo.2023.04.010.Patrikidou A. et al. European Association of Urology Guidelines on Testicular Cancer: 2023 Update // European urology . 2023. Vol. 84, No. 3. Р. 289–301. doi: 10.1016/j.eururo.2023.04.010.Giannatempo P. et al. Radiotherapy or chemotherapy for clinical stage IIA and IIB seminoma: a systematic review and meta-analysis of patient outcomes // Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology . 2015. Vol. 26, No. 4. Р. 657–668. doi: 10.1093/annonc/mdu447.Giannatempo P. et al. Radiotherapy or chemotherapy for clinical stage IIA and IIB seminoma: a systematic review and meta-analysis of patient outcomes // Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology . 2015. Vol. 26, No. 4. Р. 657–668. doi: 10.1093/annonc/mdu447.Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость) / под ред. А. Д. Каприна и др. Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. 178 с.Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость) / под ред. А. Д. Каприна и др. Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. 178 с.Ries L.G., Kosary C.L., Hankey B.F., Miller B.A., Edwards B.K., eds. SEER cancer statistics review 1973–1995. Bethesda, Md.: U.S. Dept of Health and Human Services, Public Health Institute, National Institutes of Health, 1998.Ries L.G., Kosary C.L., Hankey B.F., Miller B.A., Edwards B.K., eds. SEER cancer statistics review 1973–1995. Bethesda, Md.: U.S. Dept of Health and Human Services, Public Health Institute, National Institutes of Health, 1998.Воробьев А.В., Носов А.К. Диагностика герминогенных опухолей яичка // Практическая онкология . 2006. Т. 7, № 1. С. 10–12.Vorobyev A.V., Nosov A.K. Diagnosis of testicular germ cell tumors, staging, and prognostic factors. Practical Oncology , 2006, Vol. 7, No. 1, рр. 10–12 (In Russ.).Huyghe E. et al. Impact of diagnostic delay in testis cancer: results of a large population-based study // European urology . 2007. Vol. 52, No. 6. Р. 1710–1716. doi: 10.1016/j.eururo.2007.06.003.Huyghe E. et al. Impact of diagnostic delay in testis cancer: results of a large population-based study // European urology . 2007. Vol. 52, No. 6. Р. 1710–1716. doi: 10.1016/j.eururo.2007.06.003.Bosl G.J. et al. Impact of delay in diagnosis on clinical stage of testicular cancer // Lancet (London, England). 1981. Vol. 2, No. 8253. Р. 970–973. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91165-x.Bosl G.J. et al. Impact of delay in diagnosis on clinical stage of testicular cancer // Lancet (London, England). 1981. Vol. 2, No. 8253. Р. 970–973. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91165-x.Ware S.M. et al. Testicular germ cell tumors. Prognostic factors // Urology . 1980. Vol. 15, No. 4. Р. 348–352. doi: 10.1016/0090-4295(80)90467-7.Ware S.M. et al. Testicular germ cell tumors. Prognostic factors // Urology . 1980. Vol. 15, No. 4. Р. 348–352. doi: 10.1016/0090-4295(80)90467-7.Dieckmann K.-P. Diagnostic delay in testicular cancer: an analytic chimaera or a worthy goal? // European urology. 2007. Vol. 52, No. 6. Р. 1566–1568. doi: 10.1016/j.eururo.2007.06.035.Dieckmann K.-P. Diagnostic delay in testicular cancer: an analytic chimaera or a worthy goal? // European urology. 2007. Vol. 52, No. 6. Р. 1566–1568. doi: 10.1016/j.eururo.2007.06.035.Носов А.К., Мамижев Э.М., Рева С.А. и др. Влияние задержки диагностики на догоспитальном этапе на результаты лечения больных с герминогенными опухолями яичка в Санкт-Петербурге // Онкоурология . 2013. Т. 9, № 2. С. 63–68. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2013-9-2-63-68.Nosov A.K., Mamizhev E.M., Reva S.A. et al. Impact of delayed prehospital diagnosis on the results of treatment in patients with germinogenic testicular tumors in St. Petersburg. Cancer Urology , 2013, Vol. 9, No. 2, рр. 63–68 (In Russ.). https://doi.org/10.17650/1726-9776-2013-9-2-63-68.Amat N. et al. The impact of uro-oncology multidisciplinary team meeting (MDTM) on clinical decision-making and adherence to MDTM recommendation: experience from a tertiary referral centre in Malaysia // African Journal of Urology . 2024. Vol. 30, No. 1. Р. 12. https://doi.org/10.1186/s12301-024-00415-4Amat N. et al. The impact of uro-oncology multidisciplinary team meeting (MDTM) on clinical decision-making and adherence to MDTM recommendation: experience from a tertiary referral centre in Malaysia // African Journal of Urology . 2024. Vol. 30, No. 1. Р. 12. https://doi.org/10.1186/s12301-024-00415-4Santoso J.T. et al. Tumor board in gynecologic oncology // International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society . 2004. Vol. 14, No. 2. Р. 206–209. doi: 10.1111/j.1048891X.2004.014200.x.Santoso J.T. et al. Tumor board in gynecologic oncology // International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society . 2004. Vol. 14, No. 2. Р. 206–209. doi: 10.1111/j.1048891X.2004.014200.x.Greer H.O. et al. Impact of a weekly multidisciplinary tumor board conference on the management of women with gynecologic malignancies // International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society . 2010. Vol. 20, No. 8. Р. 1321–1325. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181f5871e.Greer H.O. et al. Impact of a weekly multidisciplinary tumor board conference on the management of women with gynecologic malignancies // International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society . 2010. Vol. 20, No. 8. Р. 1321–1325. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181f5871e.Newman E.A. et al. Changes in surgical management resulting from case review at a breast cancer multidisciplinary tumor board // Cancer . 2006. Vol. 107, No. 10. Р. 2346–2351. doi: 10.1002/cncr.22266.Newman E.A. et al. Changes in surgical management resulting from case review at a breast cancer multidisciplinary tumor board // Cancer . 2006. Vol. 107, No. 10. Р. 2346–2351. doi: 10.1002/cncr.22266.De Ieso P.B. et al. A study of the decision outcomes and financial costs of multidisciplinary team meetings (MDMs) in oncology // British journal of cancer . 2013. Vol. 109, No. 9. Р. 2295–2300. doi: 10.1038/bjc.2013.586.De Ieso P.B. et al. A study of the decision outcomes and financial costs of multidisciplinary team meetings (MDMs) in oncology // British journal of cancer . 2013. Vol. 109, No. 9. Р. 2295–2300. doi: 10.1038/bjc.2013.586.Cohen P. et al. The multidisciplinary tumor conference in gynecologic oncology does it alter management? // International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society . 2009. Vol. 19, No. 9. Р. 1470–1472. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181bf82df.Cohen P. et al. The multidisciplinary tumor conference in gynecologic oncology does it alter management? // International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society . 2009. Vol. 19, No. 9. Р. 1470–1472. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181bf82df.Taggar A.S. et al. Exposure to radiation and medical oncology training: A survey of Canadian urology residents and fellows // Canadian Urological Association journal = Journal de l’Association des urologues du Canada . 2018. Vol. 12, No. 10. Р. 321–325. doi: 10.5489/cuaj.5147.Taggar A.S. et al. Exposure to radiation and medical oncology training: A survey of Canadian urology residents and fellows // Canadian Urological Association journal = Journal de l’Association des urologues du Canada . 2018. Vol. 12, No. 10. Р. 321–325. doi: 10.5489/cuaj.5147.Betschart P. et al. Shared Decision-Making for Patients with Advanced Urological Malignancies: Evaluation of a Joint Urological-Oncological Clinic Model // Oncology research and treatment . 2019. Vol. 42, No. 7–8. Р. 366–374. doi: 10.1159/000499721.Betschart P. et al. Shared Decision-Making for Patients with Advanced Urological Malignancies: Evaluation of a Joint Urological-Oncological Clinic Model // Oncology research and treatment . 2019. Vol. 42, No. 7–8. Р. 366–374. doi: 10.1159/000499721.Rao K. et al. Uro-oncology multidisciplinary meetings at an Australian tertiary referral centre-impact on clinical decision-making and implications for patient inclusion // BJU international . 2014. Vol. 114, Suppl. 1. Р. 50–54. doi: 10.1111/bju.12764.Rao K. et al. Uro-oncology multidisciplinary meetings at an Australian tertiary referral centre-impact on clinical decision-making and implications for patient inclusion // BJU international . 2014. Vol. 114, Suppl. 1. Р. 50–54. doi: 10.1111/bju.12764.Zhu Sh. et al. Dynamic multidisciplinary team discussions can improve the prognosis of metastatic castration-resistant prostate cancer patients // The Prostate . 2021. Vol. 81, No. 11, Р. 721–727. doi: 10.1002/pros.24167.Zhu Sh. et al. Dynamic multidisciplinary team discussions can improve the prognosis of metastatic castration-resistant prostate cancer patients // The Prostate . 2021. Vol. 81, No. 11, Р. 721–727. doi: 10.1002/pros.24167.Harzstark A.L. et al. Implementation of a Multidisciplinary Expert Testicular Cancer Tumor Board Across a Large Integrated Healthcare Delivery System Via Early Case Ascertainment // JCO clinical cancer informatics . 2021. Vol. 5. Р. 187–193. doi: 10.1200/CCI.20.00114.Harzstark A.L. et al. Implementation of a Multidisciplinary Expert Testicular Cancer Tumor Board Across a Large Integrated Healthcare Delivery System Via Early Case Ascertainment // JCO clinical cancer informatics . 2021. Vol. 5. Р. 187–193. doi: 10.1200/CCI.20.00114.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.