clinicaloncologyКлинический случай в онкологииClinical Case in Oncology3034-14773034-4018ОНКОПРАКТИК10.62546/3034-1477-2026-4-1-51-56clinicaloncology-157Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай метастазирования колоректального рака в антральный отдел желудкаA clinical case of colorectal cancer metastasis to the gastric antrumhttps://orcid.org/0000-0003-0326-2957СвечковаА. А.SvechkovaА. А.

Свечкова Анна Алексеевна 

Санкт-Петербург

ДанилинаД. М.DanilinaD. M.

 

Санкт-Петербург

https://orcid.org/0000-0003-4191-723XХамидА. Х.KhamidA. H.

Хамид Абдо Хейрреддин

Санкт-Петербург

https://orcid.org/0009-0008-6005-9617КотоваК. П.KotovaK. P.

Котова Ксения Павловна 

Санкт-Петербург

https://orcid.org/0009-0007-0329-9625ЛебедевК. С.LebedevK. S.

Лебедев Кирилл Сергеевич

Санкт-Петербург

https://orcid.org/0009-0009-5262-4089СурковаЮ. С.SurkovaYu. S.

Суркова Юлия Сергеевна

Санкт-Петербург

https://orcid.org/0000-0002-8514-5377ЗахаренкоА. А.ZakharenkoA. A.

Захаренко Александр Анатольевич

Санкт-Петербург

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFirst Pavlov State Medical University of St. PetersburgRussian Federation202612102026415156Copyright © Свечкова А.А., Данилина Д.М., Хамид А.Х., Котова К.П., Лебедев К.С., Суркова Ю.С., Захаренко А.А., 20262026Свечкова А.А., Данилина Д.М., Хамид А.Х., Котова К.П., Лебедев К.С., Суркова Ю.С., Захаренко А.А.Svechkova А.А., Danilina D.M., Khamid A.H., Kotova K.P., Lebedev K.S., Surkova Y.S., Zakharenko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncocase.ru/jour/article/view/157Актуальность

Актуальность. Метастазирование колоректального рака (КРР) в желудок является крайне редким клиническим событием, что создает значительные диагностические трудности и обусловливает актуальность каждого такого наблюдения.

Цель

Цель. Демонстрация редкой локализации метастаза КРР в антральный отдел желудка и анализ трудностей дифференциальной диагностики с гастроинтестинальной стромальной опухолью (ГИСО) по данным лучевых и эндоскопических методов исследования.

Описание случая

Описание случая. Уникальность представленного случая заключается в метастатическом поражении антрального отдела желудка, имитировавшем первичную мезенхимальную опухоль (ГИСО), при отсутствии роста сывороточных онкомаркеров и других отдаленных метастазов. Благодаря своевременному эндоскопическому исследованию, радикальному хирургическому лечению и иммуногистохимическому анализу операционного материала была подтверждена колоректальная природа метастаза (экспрессия CDX2).

Заключение

Заключение. Данный случай демонстрирует эффективность мультидисциплинарного подхода и важность включения метастатического поражения в дифференциально-диагностический поиск при объемных образованиях желудка у пациентов с онкологическим анамнезом, даже спустя длительное время после лечения первичной опухоли.

Background. Metastasis of colorectal cancer (CRC) to the stomach is an extremely rare clinical event, creating significant diagnostic challenges and making each such observation relevant.Objective. To demonstrate the rare localization of colorectal cancer metastasis to the gastric antrum and to analyze the difficulties of differential diagnosis with gastrointestinal stromal tumor (GIST) using imaging and endoscopic examination methods.Case description. The uniqueness of this case lies in the metastatic lesion in the gastric antrum, mimicking a primary mesenchymal tumor (GIST), in the absence of an increase in serum tumor markers and other distant metastases. Thanks to a timely endoscopic examination, radical surgical treatment, and immunohistochemical analysis of the surgical specimen, the colorectal nature of the metastasis (CDX2 expression) was confirmed. Conclusion. This case demonstrates the effectiveness of a multidisciplinary approach and the importance of including metastatic lesions in the differential diagnosis of gastric masses in patients with a history of cancer, even long after treatment of the primary tumor.

колоректальный ракметастаз в желудокподслизистое образование желудкаГИСОиммуногистохимиясolorectal cancergastric metastasisgastric submucosal formationGISTimmunohistochemistryReferencesBray F., Laversanne M., Sung H. et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2024; 74 (3): 229–263. https://doi.org/10.3322/caac.21834.Bray F., Laversanne M., Sung H. et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2024; 74 (3): 229–263. https://doi.org/10.3322/caac.21834.Максимова П.Е., Голубинская Е.П., Сеферов Б.Д., Зяблицкая Е.Ю. Колоректальный рак: эпидемиология, канцерогенез, молекулярно-генетические и клеточные механизмы резистентности к терапии (аналитический обзор). Колопроктология. 2023; 22 (2): 160–171. [Maksimova P.E., Golubinskaya E.P., Seferov B.D., Zyablitskaya E.Yu. Colorectal cancer: epidemiology, carcinogenesis, molecular subtypes and cellular mechanisms of therapy resistance (analytical review). Koloproktologia . 2023; 22 (2): 160–171 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33878/2073-7556-202322-2-160-171.Максимова П.Е., Голубинская Е.П., Сеферов Б.Д., Зяблицкая Е.Ю. Колоректальный рак: эпидемиология, канцерогенез, молекулярно-генетические и клеточные механизмы резистентности к терапии (аналитический обзор). Колопроктология. 2023; 22 (2): 160–171. [Maksimova P.E., Golubinskaya E.P., Seferov B.D., Zyablitskaya E.Yu. Colorectal cancer: epidemiology, carcinogenesis, molecular subtypes and cellular mechanisms of therapy resistance (analytical review). Koloproktologia . 2023; 22 (2): 160–171 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33878/2073-7556-202322-2-160-171.Cardoso R., Guo F., Heisser T. et al. Overall and stage-specific survival of patients with screen-detected colorectal cancer in European countries: A population-based study in 9 countries. Lancet Reg. Health Eur. 2022; 21: 100458. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100458.Cardoso R., Guo F., Heisser T. et al. Overall and stage-specific survival of patients with screen-detected colorectal cancer in European countries: A population-based study in 9 countries. Lancet Reg. Health Eur. 2022; 21: 100458. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100458.Радыгина Л.В., Мочалова Л.В. Проблемы и перспективы скрининга колоректального рака. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7 (6): 359–365. [Radygina L.V., Mochalova L.V. Challenges and prospects of colorectal cancer screening. Russian Medical Inquiry , 2023; 7 (6): 359–365 (In Russ.)]. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-6-4.Радыгина Л.В., Мочалова Л.В. Проблемы и перспективы скрининга колоректального рака. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7 (6): 359–365. [Radygina L.V., Mochalova L.V. Challenges and prospects of colorectal cancer screening. Russian Medical Inquiry , 2023; 7 (6): 359–365 (In Russ.)]. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-6-4.Chen W., Tan S.Y., Chen X.Q. et al. Clinical analysis of 13 colorectal cancer patients with adrenal metastasis and a brief literature review. Gastroenterol. Rep. (Oxf). 2024; 12: goae032. https://doi.org/10.1093/gastro/goae032.Chen W., Tan S.Y., Chen X.Q. et al. Clinical analysis of 13 colorectal cancer patients with adrenal metastasis and a brief literature review. Gastroenterol. Rep. (Oxf). 2024; 12: goae032. https://doi.org/10.1093/gastro/goae032.Vatandoust S., Price T.J., Karapetis C.S. Colorectal cancer: Metastases to a single organ. World J. Gastroenterol. 2015; 21 (41): 11767–11776. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i41.11767.Vatandoust S., Price T.J., Karapetis C.S. Colorectal cancer: Metastases to a single organ. World J. Gastroenterol. 2015; 21 (41): 11767–11776. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i41.11767.Green L.K. Hematogenous metastases to the stomach. A review of 67 cases. Cancer . 1990; 65 (7): 1596–600. https://doi.org/10.1002/1097-0142 (19900401)65:7<1596::aid-cncr2820650724>3.0.co;2-5.Green L.K. Hematogenous metastases to the stomach. A review of 67 cases. Cancer . 1990; 65 (7): 1596–600. https://doi.org/10.1002/1097-0142 (19900401)65:7<1596::aid-cncr2820650724>3.0.co;2-5.Khsiba A., Moalla M., Mahmoudi M. et al. A case of gastric metastasis originating from right-sided colon cancer 4 years after colectomy. Future Sci. OA . 2022; 8 (8): FSO818. https://doi.org/10.2144/fsoa-2022-0016.Khsiba A., Moalla M., Mahmoudi M. et al. A case of gastric metastasis originating from right-sided colon cancer 4 years after colectomy. Future Sci. OA . 2022; 8 (8): FSO818. https://doi.org/10.2144/fsoa-2022-0016.Nordlinger B., Sorbye H., Glimelius B. et al. Perioperative FOLFOX4 chemotherapy and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC 40983): long-term results of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol . 2013; 14: 1208–1215. https://doi.org/10.1016/S1470-2045 (13)70447-9.Nordlinger B., Sorbye H., Glimelius B. et al. Perioperative FOLFOX4 chemotherapy and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC 40983): long-term results of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol . 2013; 14: 1208–1215. https://doi.org/10.1016/S1470-2045 (13)70447-9.Cicala C.M., Bauer S., Heinrich M.C., Serrano C. Gastrointestinal Stromal Tumor: Current Approaches and Future Directions in the Treatment of Advanced Disease. Hematol. Oncol. Clin. North Am. 2025; 39 (4): 773–784. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2025.04.006.Cicala C.M., Bauer S., Heinrich M.C., Serrano C. Gastrointestinal Stromal Tumor: Current Approaches and Future Directions in the Treatment of Advanced Disease. Hematol. Oncol. Clin. North Am. 2025; 39 (4): 773–784. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2025.04.006.Terashima S., Watanabe S., Kogure M., Tanaka M. Long-term survival after resection of a gastric metastasis from transverse colon cancer: a case report. Fukushima J. Med. Sci. 2019; 65 (2): 37–42. https://doi.org/10.5387/fms.2018-24.Terashima S., Watanabe S., Kogure M., Tanaka M. Long-term survival after resection of a gastric metastasis from transverse colon cancer: a case report. Fukushima J. Med. Sci. 2019; 65 (2): 37–42. https://doi.org/10.5387/fms.2018-24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.