clinicaloncologyКлинический случай в онкологииClinical Case in Oncology3034-14773034-4018ОНКОПРАКТИК10.62546/3034-1477-2024-2-2-23-28clinicaloncology-36Research ArticleЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫLECTURES AND REVIEWSЛучевая терапия в режиме гипофракционирования на линейном ускорителе Halcyon elitе: первый опыт СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»Radiation therapy in the hypofractionation mode on the Halcyon elite linear accelerator: the first experience of St. Petersburg city clinical oncology dispensaryhttps://orcid.org/0000-0003-4251-3624НиколаеваЕ. Н.NikolaevaE. N.

Николаева Екатерина Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент, главный специалист по лучевой терапии 

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56 

Nikolaeva Ekaterina Nikolaevna — MD, Ch. radiotherapy specialist 

198255, St. Petersburg, Veteranov Ave, 56

nikolekat@gmail.comФилатоваЕ. И.FilatovaE. I.

Филатова Елена Ивановна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующая отделением № 14 

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56 

Filatova Elena Ivanovna — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Department No. 14

198255, St. Petersburg, Veteranov Ave, 56  

fei3@yandex.ruМакуловаА. А.MakulovaA. A.

Макулова Алия Айваровна — медицинский физик 

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56 

Makulova Aliya Aivarovna — medical physicist 

198255, St. Petersburg, Veteranov Ave, 56

aliyamakulova1993@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4447-9458ОрловаР. В.OrlovaR. V.

Орлова Рашида Вахидовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии; главный специалист по клинической онкологии 

Author ID 401170 

199106, Санкт-Петербург, 21-линия В.О., д. 8а 

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56 

Orlova Rashida Vakhidovna — Doctor of Medical Sciences, Prof., Head. Department of Oncology; Ch. clinical oncology specialist

Author ID 401170  

198255, St. Petersburg, Veteranov Ave, 56

orlova_rashida@mail.ruСПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»РоссияCity Clinical Oncology DispensaryRussian FederationСПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияCity Clinical Oncology Dispensary ; St. Petersburg State UniversityRussian Federation202417102024222328Copyright © Николаева Е.Н., Филатова Е.И., Макулова А.А., Орлова Р.В., 20242024Николаева Е.Н., Филатова Е.И., Макулова А.А., Орлова Р.В.Nikolaeva E.N., Filatova E.I., Makulova A.A., Orlova R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncocase.ru/jour/article/view/36

Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования — метод, при котором подводятся высокие дозы ионизирующего излучения (более 3 Гр за фракцию) за небольшое количество фракций (от 2 до 5). Лечение и процесс подготовки к нему осуществляются с использованием специальных фиксирующих устройств, методик дозиметрического планирования высокой конформности, с контролем лечебного положения с помощью рентгеновской визуализации, что позволяет обеспечить требуемую точность облучения.

Преимуществами являются более короткий в сравнении со стандартным фракционированием курс лечения, высокая биологически эффективная доза, снижение влияния репопуляции опухоли, большая эффективность в условиях гипоксии, удовлетворительные результаты при облучении радиорезистентных опухолей. В статье представлены клинические случаи применения режимов гипофракционирования на линейном ускорителе Halcyon elite.

Stereotactic radiation therapy in the hypofractionation mode is a method in which high doses of ionizing radiation (more than 3 Gy per fraction) are delivered in a small number of fractions (from 2 to 5). Treatment and the process of preparation for it are carried out using special fixing devices, dosimetric planning techniques of high conformity, with control of the treatment position using x-ray imaging. which makes it possible to ensure the required irradiation accuracy. The advantages are a shorter course of treatment compared to standard fractionation, a high biologically effective dose, a reduced effect of tumor repopulation, greater efficiency under hypoxic conditions, and satisfactory results when irradiating radioresistant tumors. The article presents clinical cases of the use of hypofractionation modes on the Halcyon elite linear accelerator.

лучевая терапиягипофракционированиеметастазыradiation therapyhypofractionationmetastasescase reportReferencesTimmerman R. D., Herman J., Cho L. C. Emergence of stereotactic body radiation therapy and its impact on current and future clinical practice // J. Clin. Oncol. 2014. Vol. 32. P. 2847–2854.Timmerman R. D., Herman J., Cho L. C. Emergence of stereotactic body radiation therapy and its impact on current and future clinical practice // J. Clin. Oncol. 2014. Vol. 32. P. 2847–2854.Rodin D., Tawk B., Osama M. Hypofractionated radiotherapy in the real-world setting: An international ESTRO-GIRO survey // Radiother. Oncol. 2021. Apr. Vol. 157. Р. 32–39. doi: 10.1016/j.radonc.2021.01.003. Epub 2021 Jan 14.Rodin D., Tawk B., Osama M. Hypofractionated radiotherapy in the real-world setting: An international ESTRO-GIRO survey // Radiother. Oncol. 2021. Apr. Vol. 157. Р. 32–39. doi: 10.1016/j.radonc.2021.01.003. Epub 2021 Jan 14.Gouveia A.G., Chan D.C.W., Hoskin P.J. et al. Advances in radiotherapy in bone metastases in the context of new target therapies and ablative alternatives: A critical review // Radiother. Oncol. 2021. Oct; Vol. 163. Р. 55–67. doi: 10.1016/j.radonc.2021.07.022. 2021 Jul 29. PMID: 34333087 doi: 10.1016/j.radonc.2021.07.Gouveia A.G., Chan D.C.W., Hoskin P.J. et al. Advances in radiotherapy in bone metastases in the context of new target therapies and ablative alternatives: A critical review // Radiother. Oncol. 2021. Oct; Vol. 163. Р. 55–67. doi: 10.1016/j.radonc.2021.07.022. 2021 Jul 29. PMID: 34333087 doi: 10.1016/j.radonc.2021.07.Karam I., Yao M., Heron D.E. et al. Survey of current practices from the International Stereotactic Body Radiotherapy Consortium for head and neck cancers // Future oncology. 2017. Vol. 13. P. 603–613.Karam I., Yao M., Heron D.E. et al. Survey of current practices from the International Stereotactic Body Radiotherapy Consortium for head and neck cancers // Future oncology. 2017. Vol. 13. P. 603–613.Widmark А., Gunnlaugsson A., Beckman L. Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non- inferiority, phase 3 trial // Lancet. 2019. Aug. 3; Vol. 394, No. 10196. Р. 385–395. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31131-6. Epub 2019 Jun 18. PMID: 31227373 DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31131-6.Widmark А., Gunnlaugsson A., Beckman L. Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non- inferiority, phase 3 trial // Lancet. 2019. Aug. 3; Vol. 394, No. 10196. Р. 385–395. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31131-6. Epub 2019 Jun 18. PMID: 31227373 DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31131-6.Lo Greco M.Ch., Giulia M., Marano G. Hypofractionated Radiotherapy in Localized, Low-Intermediate-Risk Prostate Cancer: Current and Future Prospectives // Medicina (Kaunas). 2023. Jun. 14. Vol. 59, No. 6. Р. 1144. doi: 10.3390/medicina59061144. PMID: 37374348 PMCID: PMC10301277 DOI: 10.3390/medicina59061144.Lo Greco M.Ch., Giulia M., Marano G. Hypofractionated Radiotherapy in Localized, Low-Intermediate-Risk Prostate Cancer: Current and Future Prospectives // Medicina (Kaunas). 2023. Jun. 14. Vol. 59, No. 6. Р. 1144. doi: 10.3390/medicina59061144. PMID: 37374348 PMCID: PMC10301277 DOI: 10.3390/medicina59061144.Герасимов В.А., Болдырева В.В., Даценко П.В. Гипофракционирование при глиобластомах: изменение парадигмы лучевого лечения // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2017. Т. 81, № 6. С. 116–124. https://doi.org/10.17116/neiro2017816116-124.Gerasimov V.A., Boldyreva V.V., Datsenko P.V. Hypofractionation for glioblastomas: changing the paradigm of radiation treatment. Issues of neurosurgery named after N. N. Burdenko, 2017, Vol. 81, No. 6, pp. 116–124 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/neiro2017816116-124.Арсеньев А.И., Новиков С.Н., Канаев С.В. и др. Радиобиология высокодозной лучевой терапии: учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. СПб.: НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, 2022. 156 с. ISBN 978-5-6048249-0-0.Arsenyev A.I., Novikov S.N., Kanaev S.V. еt al. Radiobiology of high-dose radiation therapy: a textbook for students in the system of higher and additional professional education. St. Petersburg: Publishing house of the National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrova, 2022. 156 p. (In Russ.). ISBN 978-5-6048249-0-0.Сокуренко В.П., Карпенко А.В., Лущаева Т.А., Понежа Т.Е. Опухоли головы и шеи: адъювантная лучевая терапия в режиме гипофракционирования // Лучевая диагностика и терапия. 2022. Т. 13, № 4. С. 115–123. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-4-115-123.Sokurenko V.P., Karpenko A.V., Lushchaeva T.A., Ponezha T.E. Head and neck tumors: adjuvant radiation therapy in hypofractionation mode. Diagnostic radiology and radiotherapy, 2022, Vol. 13, No. 4, pp. 115–123 (In Russ.). https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-4-115-123.Деньгина Н.В., Митин Т.В., Тимофеев И.В., Усычкин С.В. Лучевая терапия при олигометастатическом раке // Злокачественные опухоли. 2020. Т. 10, № 3. С. 5–14.Dengina N.V., Mitin T.V., Timofeev I.V., Usychkin S.V. Radiation therapy for oligometastatic cancer. Malignant tumors, 2020, Vol. 10, No. 3, pp. 5–14 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.