Сложности дифференциальной диагностики гематологической токсичности на фоне терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа
https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-1-23-29
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа кардинально изменили подход в онкологии и стали новым стандартом лечения многих солидных опухолей, значительно увеличив продолжительность жизни больных. С появлением нового класса препаратов мы столкнулись с совершенно уникальным профилем токсичности. Спектр воздействия влияет на разнообразные проявления, которые затрагивают почти каждый орган и систему организма. Чаще всего поражаются кожа, железы внутренней секреции, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень. Реже проявляются осложнения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой, мышечно-суставной, нервной и кроветворной систем. В данной статье рассмотрено одно из редких осложнений, которое возникает на фоне терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа — тромбоцитопения с геморрагическим синдромом. Основная цель статьи — повысить клиническую настороженность и подчеркнуть актуальность проблемы редких осложнений на фоне иммунотерапии.
Об авторах
Р. В. Орлова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
Орлова Рашида Вахидовна — 3.1.6, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии; главный специалист по клинической онкологии
199106, Санкт-Петербург, 21-линия В.О., д. 8а; 198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
И. В. Авраменко
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
Авраменко Инна Владимировна — заведующий клинико-аналитическим отделом, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 12;
198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
Список литературы
1. Дегтярёва Е.А., Проценко С.А., Иевлева А., Имянитов Е.Н. Частота развития иммуноопосредованных нежелательных явлений на фоне анти-PD-1/PD-L1 терапии в реальной клинической практике // Вопросы онкологии. 2022. Т. 68, № 2. С. 188-199. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-188-199.
2. Zhu S., Zhang T., Zheng L., Liu H., Song W., Liu D., Li Z., Pan C. Combination Strategies to Maximize the Benefits of Cancer Immunotherapy // J. Hematol. Oncol. 2021. Vol. 14. P. 156.
3. Dougan M., Luoma A.M., Dougan S.K., Wucherpfennig K.W. Understanding and Treating the Inflammatory Adverse Events of Cancer Immunotherapy // Cell. 2021. Vol. 184. Р. 1575-1588.
4. Robert C., Schachter J., Long G.V., Arance A., Grob J.J., Mortier L., Daud A., Carlino M.S., McNeil C., Lotem M. et al. Pembrolizumab versus Ipilimumab in Advanced Melanoma // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 372. Р. 2521-2532.
5. Garon E.B., Rizvi N.A., Hui R., Leighl N., Balmanoukian A.S., Eder J.P., Patnaik A., Aggarwal C., Gubens M., Horn L. et al. Pembrolizumab for the Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 372. Р. 2018-2028.
6. Borghaei H., Paz-Ares L., Horn L., Spigel D.R., Steins M., Ready N.E., Chow L.Q., Vokes E.E., Felip E., Holgado E. et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373. Р. 1627-1639.
7. Hodi F.S., O’Day S.J., McDermott D.F., Weber R.W., Sosman J.A., Haanen J.B., Gonzalez R., Robert C., Schadendorf D., Hassel J.C. et al. Improved Survival with Ipilimumab in Patients with Metastatic Melanoma // N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363. Р. 711-723.
8. D’Angelo S.P., Russell J., Lebbe C., Chmielowski B., Gambichler T., Grob J.-J., Kiecker F., Rabinowits G., Terheyden P., ́ Zwiener I. et al. Efficacy and Safety of First-Line Avelumab Treatment in Patients With Stage IV Metastatic Merkel Cell Carcinoma: A Preplanned Interim Analysis of a Clinical Trial // JAMA Oncol. 2018. Vol. 4. e180077.
9. Antonia S.J., Villegas A., Daniel D., Vicente D., Murakami S., Hui R., Yokoi T., Chiappori A., Lee K.H., de Wit M. et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 377. Р. 1919-1929.
10. Mazieres J., Rittmeyer A., Gadgeel S., Hida T., Gandara D.R., Cortinovis D.L., Barlesi F., Yu W., Matheny C., Ballinger M. et al. Atezolizumab Versus Docetaxel in Pretreated Patients With NSCLC: Final Results From the Randomized Phase 2 POPLAR and Phase 3 OAK Clinical Trials // J. Thorac. Oncol. 2021. Vol. 16. Р. 140-150.
11. Жукова Н.В., Орлова Р.В., Малкова А.М. и др. Предиктивные маркеры развития иммуноопосредованных нежелательных явлении // Вопросы онкологии. 2022. No 1. С. 29-33.
12. Schoenfeld S.R., Aronow M.E., Leaf R.K. et al. Diagnosis and Management of Rare Immune-Related Adverse Events // Oncologist. 2020. Vol. 25, No. 1. Р. 6-14. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0083.
13. Tecentriq®. In The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA). Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP), European Public Assesment Report (EPAR): Tecentriq®, EMA Oficial: Amsterdam, The Netherlands, 2021.
14. Bavencio®. In The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA). Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP), European Public Assesment Report (EPAR): Bavencio®, EMA Oficial: Amsterdam, The Netherlands, 2021.
15. Opdivo®. In The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA). Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP), European Public Assesment Report (EPAR): Opdivo®, EMA Oficial: Amsterdam, The Netherlands, 2022.
16. Imfinzi®. In The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA). Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP), European Public Assesment Report (EPAR): Imfinzi®, EMA Oficial: Amsterdam, The Netherlands, 2022.
17. Keytruda®. In The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA). Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP), European Public Assesment Report (EPAR): Keytruda®, EMA Oficial: Amsterdam, The Netherlands, 2022.
18. Yervoy®. In The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA). Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP), European Public Assesment Report (EPAR): Yervoy®, EMA Oficial: Amsterdam,The Netherlands, 2022.
19. Проценко С.А., Баллюзек М.Ф., Васильев Д.А., Жукова Н.В., Новик А.В., Носов Д.А. и др. Практические рекомендации по управлению иммуноопосредованными нежелательными явлениями. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2 // Злокачественные опухоли. 2023. Т. 13, № 3s2. С. 210-249.
20. Delanoy N., Michot J.-M., Comont T., Kramkimel N., Lazarovici J., Dupont R., Champiat S., Chahine C., Robert C., Herbaux C. et al. Haematological Immune-Related Adverse Events Induced by Anti-PD-1 or Anti-PD-L1 Immunotherapy: A Descriptive Observational Study // Lancet Haematol. 2019. Vol. 6. Р. e48-e57.
21. Shiuan E., Beckermann K.E., Ozgun A., Kelly C., McKean M., McQuade J., Thompson M.A., Puzanov I., Greer J.P., Rapisuwon S. et al. Thrombocytopenia in Patients with Melanoma Receiving Immune Checkpoint Inhibitor Therapy // J. Immunother. Cancer. 2017. Vol. 5. Р. 8.
22. Omar N.E., El-Fass K.A., Abushouk A.I., Elbaghdady N., Barakat A.E.M., Noreldin A.E., Johar D., Yassin M., Hamad A., Elazzazy S. et al. Diagnosis and Management of Hematological Adverse Events Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review // Front. Immunol. 2020. Vol. 11. Р. 1354.
23. Davis E.J., Salem J.-E., Young A., Green J.R., Ferrell P.B., Ancell K.K., Lebrun-Vignes B., Moslehi J.J., Johnson D.B. Hematologic Complications of Immune Checkpoint Inhibitors // Oncologist. 2019. Vol. 24. Р. 584-588.
24. Albarrán-Artahona V., Laguna J.-C., Gorría T., Torres-Jiménez J., Pascal M., Mezquita L. Immune-Related Uncommon Adverse Events in Patients with Cancer Treated with Immunotherapy // Diagnostics. 2022. Vol. 12. Р. 2091. https://doi.org/10.3390/diagnostics12092091.
25. Khellaf M., Michel M., Schaeffer A., Bierling P., Godeau B. Assessment of a Therapeutic Strategy for Adults with Severe Autoimmune Thrombocytopenic Purpura Based on a Bleeding Score Rather than Platelet Count // Haematologica. 2005. Vol. 90. Р. 829-832.
Рецензия
Для цитирования:
Орлова Р.В., Авраменко И.В. Сложности дифференциальной диагностики гематологической токсичности на фоне терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. Клинический случай в онкологии. 2024;2(1):23-29. https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-1-23-29
For citation:
Orlova R.V., Avramenko I.V. Difficulties in differential diagnosis of hematological toxicity during therapy with immune checkpoint inhibitors. Clinical Case in Oncology. 2024;2(1):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-1-23-29
Просмотров:
252
ISSN 3034-1477 (Print)
Послать статью по эл. почте 