Редкое осложнение, ассоциированное c использованием современных иммуноонкологических препаратов, - поражение почек

Ингибиторы иммунных контрольных точек (ИКТ), в том числе антиген цитотоксических Т-лимфоцитов 4 (cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 – CTLA-4), рецептор запрограммированной гибели 1 (programmed death 1 – PD-1) и его лиганд 1 (PD-ligand-1 – PD-L1), представляют собой современные иммуноонкологические препараты, которые на сегодняшний день продемонстрировали эффективность лечения при ряде злокачественных новообразований. Механизм действия ингибиторов ИКТ заключается в потенцировании иммунного отчета за счет устранения тормозящего влияния опухолевых клеток на активацию Т-лимфоцитов. Однако чрезмерная активация иммунной системы может стать причиной развития иммуноопосредованных нежелательных явлений (иоНЯ) со стороны ряда органов и систем, в том числе и почек. Несмотря на то, что иммуноопосредованное поражение почек на фоне терапии ингибиторами ИКТ развивается относительно редко, оно может быть достаточно серьезным и определять прогноз пациента, что обусловливает необходимость ранней диагностики и своевременного начала лечения. В связи с этим приобретает особую актуальность информированность о проявлениях иоНЯ со стороны почек на фоне иммунотерапии не только онкологов и нефрологов, но и врачей других специальностей

1. Hodi F.S., O’Day S.J., McDermott D.F. et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma // N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363, No 8. P. 711–723. https: //doi.org/10.1056/NEJMoa1003466.

2. Izzedine H., Mateus C., Boutros C. et al. Renal effects of immune checkpoint inhibitors // Nephrol. Dial. Transplant. 2017. Vol. 32, No. 6. P. 936–942. doi: 10.1093/ndt/gfw382.

3. Hu R., Chen M., Xu Y. et al. Renal immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitor // Asia Pac J. Clin Oncol. 2020. Vol. 16, No. 6. P. 305–311. doi: 10.1111/ajco.13387.

4. Spanou Z, Keller M, Britschgi M, et al. Involvement of drug-specific T cells in acute drug-induced interstitial nephritis // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. Vol. 17, No. 10. P. 2919–2927. doi: 10.1681/ASN.2006050418.

5. Wuthrich R.P., Glimcher L.H., Yui M.A. et al. MHC class II, antigen presentation and tumor necrosis factor in renal tubular epithelial cells // Kidney Int. 1990. Vol. 37, No. 2. P. 783–792. doi: 10.1038/ki.1990.46.

6. Francisco L.M., Sage P.T., Sharpe A.H. The PD-1 pathway in tolerance and Autoimmunity // Immunol. Rev. 2010. Vol. 236. P. 219–242. doi: 10.1111/j.1600-065X.2010.00923.

7. Murakami N., Motwani S., Riella L.V. Renal complications of immune checkpoint blockade // Curr. Probl. Cancer. 2017. Vol. 41, No. 2. P. 100–110. doi: 10.1016/j.currproblcancer.2016.12.004.

8. Schoop R., Wahl P., Le Hir M. et al. Suppressed T-cell activation by IFN- gamma-induced expression of PD-L1 on renal tubular epithelial cells // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. Vol. 19, No. 11. P. 2713–2720. doi: 10.1093/ndt/gfh423.

9. Marco T., Anna P., Annalisa T. et al. The mechanisms of acute interstitial nephritis in the era of immune checkpoint inhibitors in melanoma // Ther. Adv. Med. Oncol. 2019. Vol. 11, No. 17. P. 179–186. doi: 10.1177/1758835919875549.

10. Herrmann S.M., Perazella M.A. Immune Checkpoint Inhibitors and Immune- Related Adverse Renal Events // Kidney Int Rep. 2020. Vol. 5, No. 8. P. 1139–1148. doi: 10.1016/j.ekir.2020.04.018.

11. Zha H., Han X., Zhu Y. et al. Blocking C5aR signaling promotes the anti-tumor efficacy of PD-1/PD-L1 blockade // Oncoimmunology. 2017. Vol. 6, No. 10. P. 1349–1420. doi: 10.1080/2162402X.2017.1349587.

12. Postow M.A., Sidlow R., Hellmann M.D. Immune-Related Adverse Events Associated with Immune Checkpoint Blockade // N. Engl. J. Med. 2018. Vol. 378, No. 2. P. 158–168. doi: 10.1056/NEJMra1703481.

13. Champiat S., Lambotte O., Barreau E. et al. Management of immune checkpoint blockade dysimmune toxicities: a collaborative position paper // Ann. Oncol. 2016. Vol. 27, No 4. P. 559–574. doi: 10.1093/annonc/mdv623.

14. Voskens C.J., Goldinger S.M., Loquai C. et al. The price of tumor control: an analysis of rare side effects of anti-CTLA-4 therapy in metastatic melanoma from the ipilimumab network // PLoS One. 2013. Vol. 8, No. 1. P. 537–545. doi: 10.1371/journal.pone.0053745.

15. Cortazar F.B., Marrone K.A., Troxell M.L. et al. Clinicopathological features of acute kidney injury associated with immune checkpoint inhibitors // Kidney Int. 2016. Vol. 90, No. 3. P. 638–647. doi: 10.1016/j.kint.2016.04.008

16. Hofmann L., Forschner A., Loquai C. et al. Cutaneous, gastrointestinal, hepatic, endocrine, and renal side-effects of anti-PD-1 therapy // Eur. J. Cancer. 2016. Vol. 60. P. 190–209. doi: 10.1016/j.ejca.2016.02.025.

17. Perazella M.A., Shirali A.C. Nephrotoxicity of Cancer Immunotherapies: Past, Present and Future // J. Am. Soc. Nephrol. 2018. Vol. 29, No. 8. P. 2039–2052. doi: 10.1681/ASN.2018050488.

18. Mamlouk O., Selamet U., Machado S. et al. Nephrotoxicity of immune checkpoint inhibitors beyond tubulointerstitial nephritis: single-center Experience // J. Immunother. Cancer. 2019. Vol. 7, No. 1. P.225–229. doi: 10.1186/s40425- 018-0478-8.

19. Patel V., Elias R., Formella J. et al. Acute interstitial nephritis, a potential predictor of response to immune checkpoint inhibitors in renal cell carcinoma // J. Immunother. Cancer. 2020. Vol. 8, No. 2. P. 198–202. doi: 10.1136/jitc-2020-001198.

20. Seethapathy H., Zhao S., Chute D.F. et al. The Incidence, Causes, and Risk Factors of Acute Kidney Injury in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2019. Vol. 14, No. 12. P. 1692–1700. doi: 10.2215/CJN.00990119.

21. Manohar S., Kompotiatis P., Thongprayoon C. et al. Programmed cell death protein 1 inhibitor treatment is associated with acute kidney injury and hypocalcemia: meta-analysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2019. Vol. 34, No. 1. P. 108– 117. doi: 10.1093/ndt/gfy105.

22. Cortazar F.B., Kibbelaar Z.A., Glezerman I.G. et al. Clinical Features and Outcomes of Immune Checkpoint Inhibitor-Associated AKI: A Multicenter Study // J. Am. Soc. Nephrol. 2020. Vol. 31, No. 2. P. 435–446. doi: 10.1681/ASN.2019070676.

23. Wanchoo R., Karam S., Uppal N.N. et al. Adverse Renal Effects of Immune Checkpoint Inhibitors: A Narrative Review // Am J. Nephrol. 2017. Vol. 45, No. 2. P. 160–169. doi: 10.1159/000455014.

24. Meraz-Muñoz A., Amir E., Ng P. et al. Acute kidney injury associated with immune checkpoint inhibitor therapy: incidence, risk factors and outcomes // J. Immunother. Cancer. 2020. Vol. 8, No. 1. P. 467–472. doi: 10.1136/jitc-2019-000467.

25. Захарова Е.В., Остроумова О.Д. Онконефрология: поражения почек при использовании противоопухолевых препаратов // Нефрология и диализ. 2020. Т. 22, № 3. С. 383–395 https://doi.org/10.28996/2618-9801-2020-3-383-95.

26. Shirali A.C., Perazella M.A., Gettinger S. Association of Acute Interstitial Nephritis With Programmed Cell Death 1 Inhibitor Therapy in Lung Cancer Patients // Am. J. Kidney Dis. 2016. Vol. 68, No. 2. P. 287–291. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.02.057.

27. Belliere J., Meyer N., Mazieres J. et al. Acute interstitial nephritis related to immune checkpoint inhibitors // Br. J. Cancer. 2016. Vol. 15, No. 12. P. 1457–1461. doi: 10.1038/bjc.2016.358.