Клинический случай позднего выявления первичной медиастинальной герминогенной опухоли
https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-2-63-68
Аннотация
Герминогенные опухоли являются редкими злокачественными новообразованиями. Внегонадная локализация составляет около 10% от всех герминогенных опухолей, из них до 3% — медиастинальные. Низкая частота встречаемости, неспецифическая клиническая картина затрудняют первичную диагностику, приводят к несвоевременной постановке диагноза и началу специфического лечения. Огромную роль в выявлении таких опухолей и маршрутизации пациентов играет первичное звено. На амбулаторном этапе пациент должен быть обследован и направлен в профильное учреждение для специализированного лечения в кратчайшие сроки. С целью дифференциальной диагностики на начальных этапах между медиастинальными герминогенными опухолями и лимфопролиферативными заболеваниями, саркомами средостения, тимомами и др. необходим контроль онкомаркеров: альфафетопротеина (далее АФП), бета-хорионического гонадотропина человека (далее бета-ХГЧ), лактатдегидрогиназы (далее ЛДГ). При высоком уровне данных показателей, при дефиците времени допустимо начало специализированного противоопухолевого лечения без данных гистологического заключения. В настоящее время также не стоит забывать о роли новой коронавирусной инфекции, которая затрудняет дифференциальную диагностику на начальных этапах. В данной статье представлен клинический случай позднего выявления герминогенной опухоли, попытки проведения системной терапии на фоне осложненного течения заболевания.
Об авторах
А. А. Благова
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
Благова Арина Андреевна — 31.08.57, врач-онколог онкологического химиотерапевтического отделения (противоопухолевой лекарственной терапии) № 11
198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
К. Е. Наталенко
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
Наталенко Кирилл Евгеньевич — 31.08.57, врач-онколог онкологического химиотерапевтического отделения (противоопухолевой лекарственной терапии) № 11
198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
Список литературы
1. Manecksha R.P., Fitzpatrick J.M. Epidemiology of Epidemiology of testicular cancer // BJU International. 2009. Nov; Vol. 104. P. 1329–1333. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08854.x. PMID: 19840008.
2. Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I. et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2020 // European Journal of Cancer. 2021. Nov; Vol. 157. P. 308–347. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.07.039.
3. Garner M.J., Turner M.C., Ghadirian P. et al. Epidemiology of testicular cancer: an overview // International Journal of Cancer. 2005. Sep; Vol. 116, P. 331–339. https://doi.org/10.1002/ijc.21032.
4. Fichtner А., Marx A., Ströbel Ph., Bremmer F. Primary germ cell tumours of the mediastinum: A review with emphasis on diagnostic challenges // Histopathology. 23 November 2023. https://doi.org/10.1111/his.15090.
5. Marandino L., Vogl U.M. Mediastinal germ cell tumours: where we are and where we are going — a narrative review // Mediastinum. 2022. March; Vol. 6. DOI: 10.21037/med-21–33. PMCID: PMC8841536.
6. El-Zaatari Z.M., Ro J.Y. Mediastinal Germ Cell Tumors: A Review and Update on Pathologic, Clinical, and Molecular Features // Advances in Anatomic Pathology. 2021. Vol. 28 (5). Р. 335–350. DOI: 10.1097 /PAP.0000000000000304.
7. Kang J., Mashaal H., Anjum F. Mediastinal Germ Cell Tumors // StatPearls Publishing. 2024. Jan.
8. Bonouvrie К., van der Werff Ten Bosch J., van den Akker М. Klinefelter syndrome and germ cell tumors: review of the literature // International Journal of Pediatric Endocrinology. 2020. Article number: 18 (2020). PMID: 33005196 PMCID: PMC7526209 DOI: 10.1186/s13633-020-00088-0.
9. Ozgun G., Nichols С., Kollmannsberger С., Nappi L. Genomic features of mediastinal germ cell tumors: a narrative review // Mediastinum. 2022. Vol. 6 (Dec. 25). PMID: 36582975 PMCID: PMC9792832. DOI: 10.21037/med-22-4.
Рецензия
Для цитирования:
Благова А.А., Наталенко К.Е. Клинический случай позднего выявления первичной медиастинальной герминогенной опухоли. Клинический случай в онкологии. 2024;2(2):63-68. https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-2-63-68
For citation:
Blagova A.A., Natalenko K.E. A case report of late detection of primary mediastinum herm cell tumor. Clinical Case in Oncology. 2024;2(2):63-68. (In Russ.) https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-2-63-68
Просмотров:
73
Послать статью по эл. почте 