Радиоиндуцированная ангиосаркома молочной железы. Клинический случай и обзор литературы
https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-4-35-43
Аннотация
Радиоиндуцированная ангиосаркома (РИАС) молочной железы — редкое, но агрессивное осложнение лучевой терапии, которое развивается у пациенток после лечения рака молочной железы. Данное заболевание характеризуется неблагоприятным прогнозом, обусловленным поздней диагностикой, быстрым прогрессированием и ограниченной эффективностью существующих терапевтических подходов. Цель данной работы — систематизация современных данных по диагностике и лечению РИАС на основе обзора литературы и анализа клинического случая пациентки, у которой заболевание развилось через несколько лет после лечения рака молочной железы. Несмотря на проведенное радикальное иссечение, заболевание сопровождалось быстрыми рецидивами и резистентностью к терапии, что подчеркивает сложность ведения таких пациентов. Представленный случай демонстрирует необходимость индивидуального подхода и дальнейших исследований для оптимизации лечебных стратегий.
Об авторе
И. А. Герк
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
Герк Иван Александрович
Россия, 198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
Список литературы
1. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Soft tissue and bone tumours // WHO Classification of Tumours. 5th ed. Lyon, France: IARC Press, 2020.
2. Guo T., Zhang L., Chang N.E. et al. Consistent MYC and FLT4 gene amplification in radiation-induced angiosarcoma but not in other radiation-associated atypical vascular lesions // Genes Chromosomes Cancer. 2011. Vol. 50, No. 1. Р. 25–33. https://doi.org/10.1002/gcc.20827.
3. Verdin V., Mattart L., Cusumano P.G. et al. Angiosarcoma associated with radiation therapy after treatment of breast cancer: Retrospective study on ten years // Cancer Radiother. 2021. Vol. 25, No. 2. Р. 114–118. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2020.05.020.
4. Friedrich A.K.U., Reisenbichler E.S., Heller D.R. et al. Characteristics and long-term risk of breast angiosarcoma // Ann. Surg. Oncol. 2021. Vol. 28. Р. 5112–5118. https://doi.org/10.1245/s10434-021-09689-2.
5. Jackson K.M., Grumley J.G. Radiation-induced breast angiosarcoma: Updates on a rare disease // Curr. Breast Cancer Rep. 2024. Vol. 16, No. 2. Р. 177–184. https://doi.org/10.1007/s12609-024-00542-5.
6. Rombouts A.J., Huising J., Hugen et al. Assessment of radiotherapy-associated angiosarcoma after breast cancer treatment in a Dutch population-based study // JAMA Oncol. 2019. Vol. 5, No. 2. Р. 267–269. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.6643.
7. Conti M., Morciano F., Rossati et al. Angiosarcoma of the breast: overview of current data and multimodal imaging findings // J. Imaging. 2023. Vol. 9, No. 5. Р. 94. https://doi.org/10.3390/jimaging9050094.
8. Salminen S.H., Sampo M.M., Böhling T.O. et al. Radiation-associated angiosarcoma of the breast: analysis of diagnostic tools in a registry-based population // Acta Radiol. 2022. Vol. 63, No. 1. Р. 22–27. https://doi.org/10.1177/0284185120980142.
9. Guram S., Covelli A.M., O’Neill A.C. et al. Multidisciplinary intervention in radiation-associated angiosarcoma of the breast: patterns of recurrence and response to treatment // Ann. Surg. Oncol. 2022. Vol. 29, No. 1. Р. 522–532. https://doi.org/10.1245/s10434-021-10477-1.
10. Gutkin P.M., Ganjoo K.N., Lohman M. et al. Angiosarcoma of the breast: management and outcomes // Am. J. Clin. Oncol. 2020. Vol. 43, No. 11. Р. 820–825. https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000753.
11. Salminen S.H., Wiklund T., Sampo M.M. et al. Treatment and prognosis of radiation-associated breast angiosarcoma in a nationwide population // Ann. Surg. Oncol. 2020. Vol. 27. Р. 1002–1010. https://doi.org/10.1245/s10434-019-08085-1.
12. Li G.Z., Fairweather M., Wang J. et al. Cutaneous radiation-associated breast angiosarcoma: radicality of surgery impacts survival // Ann. Surg. 2017. Vol. 265, No. 4. Р. 814–820. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001753.
13. Gullett N.P., Delman K., Folpe A.L. et al. National surgical patterns of care: regional lymphadenectomy of breast sarcomas // Am. J. Clin. Oncol. 2007. Vol. 30, No. 5. Р. 461–465. https://doi.org/10.1097/COC.0b013e31804b40f4.
14. Palta M., Morris C.G., Grobmyer S.R. et al. Angiosarcoma after breast-conserving therapy: long-term outcomes with hyperfractionated radiotherapy // Cancer. 2010. Vol. 116, No. 8. Р. 1872–1878. https://doi.org/10.1002/cncr.24995.
15. Kronenfeld J.P., Crystal J.S., Ryon E.L. et al. Clinical outcomes for primary and radiation-associated angiosarcoma of the breast with multimodal treatment: long-term survival is achievable // Cancers (Basel). 2021. Vol. 13, No. 15. Р. 3814. https://doi.org/10.3390/cancers13153814.
16. Cohen-Hallaleh R.B., Smith H.G., Smith R.C. et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast: outcomes from a retrospective case series // Clin. Sarcoma Res. 2017. Vol. 7. Р. 1–6. https://doi.org/10.1186/s13569-017-0081-7.
17. Penel N., Bui B.N., Bay J.O. et al. Phase II trial of weekly paclitaxel for unresectable angiosarcoma: the ANGIOTAX study // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26, No. 32. Р. 5269–5274. https://doi.org/10.1200/JCO.2008.17.3146.
18. Ju T., Foster D., Titan A. et al. Skin angiography-assisted mastectomy in secondary breast angiosarcoma: complete clinical response after neoadjuvant immunotherapy // Breast J. 2021. Vol. 27, No. 9. Р. 723–725. https://doi.org/10.1111/tbj.14270.
19. Anderson E. Sarcoma of the breast: implication for extent of therapy // Surgery. 1994. Vol. 116. Р. 505–509.
20. Torres K.E., Ravi V., Kin K. et al. Long-term outcomes in patients with radiation-associated angiosarcomas of the breast following surgery and radiotherapy for breast cancer // Ann. Surg. Oncol. 2013. Vol. 20. Р. 1267–1274. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2755-y.
21. Lagrange J.L., Ramaioli A., Chateau M.C. et al. Sarcoma after radiation therapy: retrospective multiinstitutional study of 80 histologically confirmed cases // Radiology. 2000. Vol. 216, No. 1. Р. 197–205. https://doi.org/10.1148/radiology.216.1.r00jl02197.
22. Constantinidou A., Sauve N., Stacchiotti S. et al. Evaluation of the use and efficacy of (neo)adjuvant chemotherapy in angiosarcoma: a multicentre study // ESMO Open. 2020. Vol. 5, No. 4. e000787. https://doi.org/10.1136/esmoopen2020-000787.
23. Lahat G., Dhuka A.R., Lahat S. et al. Outcome of locally recurrent and metastatic angiosarcoma // Ann. Surg. Oncol. 2009. Vol. 16, No. 9. Р. 2502–2509. https://doi.org/10.1245/s10434-009-0569-3.
24. Young R.J., Natukunda A., Litière S. et al. First-line anthracycline-based chemotherapy for angiosarcoma and other soft tissue sarcoma subtypes: pooled analysis of eleven European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group trials // Eur. J. Cancer. 2014. Vol. 50, No. 18. Р. 3178–3186. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2014.10.004.
25. Van der Graaf W.T., Blay J.Y., Chawla S.P. et al. Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PALETTE): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial // Lancet. 2012. Vol. 379, No. 9829. Р. 1879–1886. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60651-5.
26. Agulnik M., Schulte B., Robinson S. et al. An open-label single-arm phase II study of regorafenib for the treatment of angiosarcoma // Eur. J. Cancer. 2021. Vol. 154. Р. 201–208. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.06.027.
27. Maki R.G., D’Adamo D.R., Keohan M.L. et al. Phase II study of sorafenib in patients with metastatic or recurrent sarcomas // J. Clin. Oncol. 2009. Vol. 27, No. 9. Р. 3133–3140. https://doi.org/10.1200/JCO.2008.20.4495.
28. Agulnik M., Yarber J.L., Okuno S.H. et al. An open-label, multicenter, phase II study of bevacizumab for the treatment of angiosarcoma and epithelioid hemangioendotheliomas // Ann. Oncol. 2013. Vol. 24, No. 1. Р. 257–263. https://doi.org/10.1093/annonc/mds237.
29. Florou V., Rosenberg A.E., Wieder E. et al. Angiosarcoma patients treated with immune checkpoint inhibitors: a case series of seven patients from a single institution // J. Immunother Cancer. 2019. Vol. 7, No. 1. Р. 213. https://doi.org/10.1186/s40425-019-0689-7.
30. Wagner M.J., Othus M., Patel S.P. et al. Multicenter phase II trial (SWOG S1609, cohort 51) of ipilimumab and nivolumab in metastatic or unresectable angiosarcoma: a substudy of dual anti-CTLA-4 and anti-PD-1 blockade in rare tumors (DART) // J. Immunother Cancer. 2021. Vol. 9, No. 8. Р. e002990. https://doi.org/10.1136/jitc-2021-002990.
31. Grilley-Olson J.E., Allred J.B., Schuetze S. et al. A multicenter phase II study of cabozantinib + nivolumab for patients with advanced angiosarcoma previously treated with a taxane (Alliance A091902) // J. Clin. Oncol. 2023. Vol. 41, Suppl. 16. Р. 11503. https://doi.org/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.11503.
Рецензия
Для цитирования:
Герк И.А. Радиоиндуцированная ангиосаркома молочной железы. Клинический случай и обзор литературы. Клинический случай в онкологии. 2024;2(4):35-43. https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-4-35-43
For citation:
Gerk I.A. Radiation-induced breast angiosarcoma. Clinical case and literature review. Clinical Case in Oncology. 2024;2(4):35-43. (In Russ.) https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-4-35-43
Просмотров:
86
Послать статью по эл. почте 