Повторное применение таргетной терапии в лечении меланомы кожи
https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-2-29-38
Аннотация
В настоящее время пациенты с диссеминированной формой меланомы кожи имеют ограниченное количество опций лечения. Наиболее эффективными по данным исследований являются: таргетные препараты — BRAF/MEK-ингибиторы при обнаружении в опухолевой ткани биоптата мутации в 15-м экзоне гена BRAF и модуляторы иммунных синапсов анти-CTLA-4 и анти-PL1-препараты. Оба класса препаратов демонстрируют убедительный выигрыш в общей и беспрогрессивной выживаемости, однако убедительных данных об эффективности использования этих препаратов во второй и последующих линиях все еще нет. Чаще всего при прогрессировании диссеминированной формы меланомы кожи на фоне применения ингибиторов тирозинкиназ используется двойная иммунная комбинация. В случае дальнейшего повторного прогрессирования, ввиду ограниченности опций лекарственного лечения, перед клиническими онкологами встают вопросы о возможности возвращения к таргетной терапии, смены препаратов ингибиторов тирозинкиназ или же использования первоначальной комбинации, об их влиянии на время беспрогрессивной выживаемости в выборе тактики лечения таких больных, возможности применения ингибиторов BRAF/MEK. Оценка повторного использования препаратов ингибиторов тирозинкиназ является высоко актуальной проблемой в клинической онкологии.
Об авторах
А. В. Пудина
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Пудина Анастасия Васильевна — 31.08.57, врач-онколог онкологического химиотерапевтического отделения (противоопухолевой лекарственной терапии) № 11; аспирант кафедры онкологии
198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
Р. В. Орлова
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Орлова Рашида Вахидовна — 3.1.6, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой онкологии; главный специалист по клинической онкологии
Author ID 401170
199106, Санкт-Петербург, 21-я линия В.О., д. 8а
198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
Н. Ю. Антимоник
СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия
Россия
Антимоник Нина Юрьевна — 31.08.57, врач-онколог онкологического химиотерапевтического отделения (противоопухолевой лекарственной терапии) № 11
198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56
Список литературы
1. Ультрафиолетовое излучение. 2022. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ultraviolet-radiation. 21 июня 2022 г.
2. Gebhardt C., Ascierto Р., Atkinson V. et al. The concepts of rechallenge and retreatment in melanoma: A proposal for consensus definitions // European Journal of Cancer. 2020. Vol. 138. Р. 68–76.
3. Grzywa T.M., Paskal W., Wlodarski Р. Intratumor and Intertumor Heterogeneity in Melanoma // Transl. Oncol. 2017. Vol. 10. Р. 956–975.
4. Bhave Р., Pallan L., Atkinson V., Cohen J.V. et al. Melanoma recurrence after adjuvant targeted therapy: A multicenter analysis. ASCO 2020, Abstract 10016. Available at: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.10016 (22 of May, 2020).
5. Строяковский Д.Л., Абдулоева Н.Х., Демидов Л.В., Жукова Н.В., Новик А.В., Орлова К.В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2022. Т. 12, № 3 s2. С. 287–307.
6. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2023. АОР Клинические рекомендации. Доступно по: https://oncologyassociation.ru/wp-content/uploads/2023/11/melanoma_kozhi_i_slizistyh_obolochek_2023.pdf
7. Melanoma: Cutaneous NCCN Guidelines Version 2.2024 Доступно по: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cutaneous_melanoma_blocks.pdf (01 of June 2024)
8. Priantti J.N., Vilbert М., Thiago Madeira Т. et al. Efficacy and Safety of Rechallenge with BRAF/MEK Inhibitors in Advanced Melanoma Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // J. Clin. Oncol. 2023. Vol. 41 (16_suppl). e21535-e21535.
9. Schreuer M., Jansen Y., Planken S. et al. Combination of dabrafenib plus trametinib for BRAF and MEK inhibitor pretreated patients with advanced BRAFV600-mutant melanoma: an open-label, single arm, dual-centre, phase 2 clinical trial // Lancet Oncol. 2017. Vol. 18. Р. 464–472.
10. Robert C. et al. Five-Year Outcomes with Dabrafenib plus Trametinib in Metastatic Melanoma // N. Engl. J. Med. 2019. Aug 15. Vol. 381 (7). Р. 626–636.
11. Nathan P., Robert C., Grob J.J. et al. Five-year analysis on the long-term effects of dabrafenib plus trametinib (D + T) in patients with BRAF V600-mutant unresectable or metastatic melanoma // J. Clin. Oncol. 2019. Vol. 37 (suppl.) [abstract 9507].
12. Ayala de Miguel P. et al. Retreatment and rechallenge with BRAF/MEK inhibitors in patients with metastatic melanoma: Results from the observational study GEM1801 // J. Clin. Oncol. 2023. Vol. 41 (16 suppl.). Р. 9547–9547.
13. Czarnecka A.M. et al. Influence of hormone therapy timing intake on disease free survival (DFS) for patients with high-risk early breast cancer: Results of the UCBG-UNIRAD phase III randomized trial // J. Clin. Oncol. 2023. Vol. 41 (16 suppl.). e21550-e21550.
Рецензия
Для цитирования:
Пудина А.В., Орлова Р.В., Антимоник Н.Ю. Повторное применение таргетной терапии в лечении меланомы кожи. Клинический случай в онкологии. 2024;2(2):29-38. https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-2-29-38
For citation:
Pudina A.V., Orlova R.V., Antimonik N.Yu. The repeated treatment of targeted therapy in the treatment of skin melanoma. Clinical Case in Oncology. 2024;2(2):29-38. (In Russ.) https://doi.org/10.62546/3034-1477-2024-2-2-29-38
Просмотров:
101
Послать статью по эл. почте 